Каридохирурги Сибирского федерального биомедицинского исследовательского центра (СФБМИЦ) имени академика Е.Н. Мешалкина провели первую в стране операцию по удалению аневризмы аорты с использованием роботизированного комплекса da Vinci.
Аневризма аорты — серьезное заболевание, которое заключается в патологическом расширении участка аорты. Из-за растяжения и удлинения стенок сосуд истончается и способен разорваться при повышении давления, вызвав кровотечение в брюшную полость. Причинами недуга может стать атеросклероз, различные инфекции, полученные травмы либо врожденные заболевания. Но наиболее часто заболевание возникает после инфаркта миокарда.
67-летний мужчина из Биробиджана обратился в клинику Мешалкина с аневризмой брюшной аорты около 7 сантиметров. Из-за больших размеров деформации сосуд мог разорваться буквально в любой момент. Ситуация усложнялась еще и тем, что пациент страдал другими болезнями сердца и перенес две операции. В таких условиях врачи приняли решение провести хирургическое вмешательство как можно менее травматичным способом.
Как рассказал заведующий кардиохирургическим отделением сосудистой патологии и гибридных технологий СФБМИЦ Павел Игнатенко, традиционно существует два варианта проведения подобной операции: либо лапаротомия (разрез брюшной полости), либо установка внутрисосудистого стент-графта через бедренную артерию.
Стент-графт — это особый каркас из металла, который имплантируется в поврежденный сосуд выше и ниже аневризмы, тем самым полностью исключая этот участок из кровотока. Благодаря этому, давление на аневризму сводится к нулю, что исключает шансы разрыва. Однако данный метод лечения подходит далеко не всем пациентам. Многое зависит от физиологических особенностей кровеносной системы человека, в частности, от диаметра аорты.
К несчастью, пациенту из Биробиджана не повезло. Павел Игнатенко отметил, что у аорты мужчины был узкий диаметр в районе ее деления на общие подвздошные артерии, что снижало шансы расправить стент внутри поврежденной области. Напротив, существовала опасность тромбоза сосуда прямо во время операции.
Поэтому кардиохирурги решили применить первый способ лечения — лапаротомию, но, чтобы уменьшить количество рассеченных тканей, использовать во время операции робота-ассистента da Vinci.
В итоге было сделано всего 6 проколов брюшной стенки, каждый длиной менее 1 см. С помощью манипуляторов робота со встроенными видеокамерами врачи смогли аккуратно удалить поврежденный фрагмент аорты и поставить взамен специальный протез. Операция прошла успешно. Подобное эндоскопическое вмешательство позволило кардиохирургам минимизировать ущерб, нанесенный организму пациента, уменьшить риск кровотечений и последующих осложнений.
В клинике рассказали: удаление аневризмы аорты с участием робота-ассистента в России еще не проводилось, что делает эту операцию уникальной. Пациент чувствует себя хорошо и благодарен кардиохирургам, но, поскольку это был первый опыт новосибирского da Vinci, мужчина провел в медцентре еще неделю под наблюдением врачей.
Комментарии
(0) Добавить комментарий