Сергей Клещунов (Реабилитационный центр «Преодоление»): С появлением роботизированных устройств качество оказываемых реабилитационных услуг значительно повысилось

Современная реабилитация пациентов с ограничениями в передвижении вследствие самых различных травм уже не обходится без специально разработанных медицинских роботизированных устройств, благодаря которым процесс реабилитации стал более качественным и эффективным.

Эту тему мы обсуждали в ходе интервью с Сергеем Клещуновым, руководителем отдела роботизированной реабилитации АО «Преодоление».

Robogeek.ru: Здравствуйте, Сергей. Расскажите немного о направлениях деятельности центра, его истории и о Вашем месте в центре.

Сергей Клещунов: Добрый день. Реабилитационный центр «Преодоление» — специализированный круглосуточный стационар европейского уровня для пациентов с тяжелыми ограничениями в передвижении и самообслуживании вследствие повреждения спинного мозга, инсульта, ЧМТ, ДЦП, рассеянного склероза, после ортопедических или травматологических операций.

Центр был открыт в 2007 году по инициативе нашего генерального директора Кезиной Любови Петровны и при поддержке правительства города Москвы. Мы принимаем на реабилитацию пациентов с 14-ти лет. У инвалидов 1 и 2 группы с постоянной регистрацией в городе Москва есть возможность попасть на реабилитацию в наш центр на бюджетной основе.

Я работаю в центре с 2007 года и на данный момент возглавляю отделение роботизированной реабилитации.

Robogeek.ru: Как давно в центре начал работать отдел роботизированной реабилитации? По чьей инициативе?

Сергей Клещунов: Наш отдел работает в центре с 2017 года, был создан по моей инициативе, при поддержке первого заместителя генерального директора Ивановой Юлии Александровны.

Robogeek.ru: Какое оборудование, для каких целей и при каких травмах используется в процессе реабилитации в Вашем отделе?

Сергей Клещунов: Мы используем оборудование для роботизированной механотерапии верхних и нижних конечностей, такие как: экзоскелет «ExoAtlet» (Россия), Reo GO (Израиль). Также в нашем отделе широко применяем методику баланс терапии с биологической обратной связью и виртуальной реальностью на тренажерах «THERA-Trainer®Balo» (Германия). Наше оборудование подходит для пациентов с разными заболеваниями и травмами: травмы спинного мозга, инсульт, ДЦП, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и др. Основной целью реабилитации является максимально возможное восстановление утраченных функций передвижения, а также профилактика осложнений после травмы.

Robogeek.ru: Расскажите, насколько качественно изменилась реабилитация пациентов с появлением различных роботизированных устройств? Насколько видоизменился сам процесс реабилитации? Является ли робототехнические средства фактором, повышающим успех реабилитации пациента?

Сергей Клещунов: Если говорить в целом, то с появлением роботизированных устройств типа «ExoAtlet» или «Lokomat» качество оказываемых реабилитационных услуг значительно повысилось. В большинстве случаев при травме позвоночника, к сожалению, без помощи роботизированных устройств нельзя сымитировать правильно физиологическую ходьбу. В первые годы после травмы локомоторные тренировки являются эффективным методом для реабилитации функций опорно-двигательного аппарата.

Локомоторные тренировки с применением роботизированных устройств очень хорошо вписались в комплекс реабилитации и стали его неотъемлемой частью, а в некоторых случаях основной.

С моей точки зрения, в первую очередь процесс реабилитации изменился для самого пациента, он стал гораздо интереснее и эффективнее, ведь самое главное в реабилитации – это мотивация на восстановление самого пациента.

Robogeek.ru: Поделитесь, в чем заключается отдельный курс реабилитации с применением одного из Ваших роботизированных устройств на конкретном примере (например, у человека с нарушенными функциями опорно-двигательного аппарата).

Сергей Клещунов: При поступлении в наш центр для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации с учетом физических возможностей и потребностей пациента.

Если рассмотреть стандартный курс реабилитации с применением роботизированного комплекса «ExoAtlet», то он состоит из 10 занятий, каждое из занятий имеет свои цели и задачи.

Например, с 1 по 3 занятия мы обучаем пациента вставать, держать равновесие и переносить вес тела в брусьях. Далее, с 4 занятия, постепенно мы готовим пациента к переходу на костыли, подбираем их правильную высоту, показываем, как правильно держать и переставлять во время ходьбы. Начиная с 5 занятия, закрепляем навыки ходьбы с костылями, обучаем самостоятельно вставать и садиться.

Все последующие занятия проходят с целью обучить пациента ходить по разным поверхностям, переступать пороги и уверенно держать равновесие без ассистента. Также в курс занятий входит обучение самостоятельному использованию экзоскелета, включая процесс одевания и раздевания.

Robogeek.ru: Можно ли пройти этот курс на бюджетной основе? Если да, то что нужно сделать, чтобы попасть к Вам, и по какому принципу идет отбор?

Сергей Клещунов: Наш центр оказывает услуги на бюджетной основе для жителей города Москвы инвалидам 1 и 2 группы, имеющих постоянную регистрацию. Для того, чтобы получить квоту, нужно обратиться с заявлением в Центр социальной защиты населения по месту прописки. Все пациенты, которые попадают к нам, предварительно проходят врачебный консилиум, на котором наши врачи могут отказать в связи с противопоказаниями к реабилитации.

Robogeek.ru: Были ли в практике Вашего отдела какие-либо необычные интересные случаи?

Сергей Клещунов: Да были, как и в любом другом отделе. Был один пациент, который проходил курс реабилитации в экзоскелете, и для нас было шоком, когда после 7 занятия во время проверки на наличие повреждений (такая проверка проводится до и после занятий в экзоскелете), пациент смог подвигать стопой. Сейчас этот пациент уже ходит без приспособлений и ортезов, опираясь только на костыли. Не могу утверждать, что ходьба в экзоскелете помогла ему восстановить функцию ходьбы, но точно могу сказать, что применение таких технологий ускоряет процесс реабилитации.

Robogeek.ru: Вы следите за новинками в роботизированной реабилитации? Возможно, уже есть в планах покупки новых устройств?

Сергей Клещунов: Наш центр был первым специализированным центром с круглосуточным стационаром для спинальных пациентов в Москве, и сейчас мы по праву считаемся одним из лучших центров реабилитации для пациентов с нарушением функций опорно-двигательного аппарат. Мы стараемся держать эту планку и, конечно, следим за новыми разработками не только по роботизированным технологиям, но и реабилитации в целом. На данный момент мы изучаем технологию виртуальной реальности, она достаточно широко применяется в России и за рубежом как метод физической и социальной реабилитации.

Robogeek.ru: Какие впечатления и эмоции появляются у Ваших пациентов, например, вставших на ноги с помощью ExoAtlet?

Сергей Клещунов: Мне сложно передать словами эмоции, которые ощущают наши пациенты при ходьбе в экзоскелете, но точно могу сказать, что их улыбки на каждом занятии дают понять, что эмоции от занятий только позитивные. Многие мои пациенты говорят, что занятие в экзоскелете мотивируют их на дальнейшее восстановление, несмотря на срок травмы.

Robogeek.ru: На Ваш взгляд, как будет дальше меняться реабилитация, да и медицина в целом, в связи с активным развитием технологий в последнее время?

Сергей Клещунов: Безусловно, в лучшую сторону, процесс реабилитации с появлением новых технологий будет ставиться эффективнее, интереснее как для пациентов, так и для специалистов. Могу предположить, что скоро в каждом реабилитационном центре будут роботизированные тренажеры, которые упростят работу специалистам, но ни в коем случае не смогут заменить их.

Robogeek.ru: Сергей, спасибо Вам за ответы. Желаем дальнейшего развития центра и новых результатов.